大腹皮:是槟榔的果皮,具有下气宽中、利水消肿的功效,用于治疗湿阻气滞、脘腹痞闷胀满、大便不爽等证。
槟榔皮(孙思邈),大腹毛(《医林纂要》),茯毛(《会约医镜》),槟榔衣(《药材资料汇编》),大腹绒(《药材学》)。
为棕榈科植物槟榔的果皮。冬、春二季采收成热果实,剥下果皮,打松,置水中浸泡,晒干,再打松除去外果皮。
主产广东海南岛、云南、台湾;广西、福建亦产。
干燥果皮,通常纵剖为二。未打松者呈椭圆形瓢状。长6—7厘米,宽约3厘米,厚约1厘米;外果皮灰棕黄色,有褐色斑点及纵裂纹。已打松者,外果皮脱落,中果皮为黄白色至灰黄色的纤维,纤维纵向排列,外层松散成缕,内层纤维较粗,现棕毛状。内壁凹陷,褐色或深棕色。表面光滑呈硬壳状。体轻松,质柔韧,易纵向撕裂。无臭,味淡。以色黄白、质柔韧、无杂质者为佳。
拣净杂质,碾轧使软,敲打,筛去泥屑。
大腹皮致过敏性休克1例。患者16岁,因患荨麻疹,服西药无效,全身皮肤散见风疹块,高出皮表,融合成片,拟五皮饮加味治疗(处方:生姜皮15g,茯苓皮20g,大腹皮12g,陈皮15g,桑白皮15g,苡仁30g,苍术6g,蝉蜕10g,防风10g)。水煎服后约10分钟即感胸闷憋气,恶心心慌,皮肤瘙痒更甚,皮疹增加,烦躁不安,面色、口唇苍白,冷汗。
四肢冰凉,脉细数无力,心音低钝,心率122次/分钟,律齐,血压74/50mmHg,诊断为药物性过敏性休克。经对症治疗后恢复。追问病史,无其它药物过敏史,既往中药汤剂中未用过大腹皮。翌日试投原方去大腹皮治疗,服药2剂,皮疹完全消退,病人无任何不适。
另报道1例阑尾切除术后腹痛、腹胀患者,在服含大腹皮汤剂时,发生严重荨麻疹。
大腹皮汤
组成:大腹皮5枚(细锉)、枳壳(去瓤,麸炒)1两、赤芍药(锉)1两、秦艽(去苗土)半两、羌活(去芦头)半两、天门冬(去心,焙干)3分、生干地黄(焙)1两、甘草(炙)3分、郁李仁(去皮)半两(炒)。
主治:产后热毒气结燥,大便不通,壅滞气闷疼痛,腰重胁胀。
制法:上为粗末。
用法量:每服3钱匕,水1盏,煎至7分,去滓温服。得利为度。
来源:《圣济总录》卷一六五。
沉香大腹皮散
组成:连皮大腹子、沉香(锉)、槟榔(锉)、桑白皮(锉,微炒)、乌药(锉)、荆芥穗、陈皮(洗,去瓤,焙干)、茴香(炒)、白茯苓(去皮)、木通(锉)、紫苏子(微炒)、紫苏叶、甘草(炒)各30克、干木瓜75克(去瓤)、枳壳(麸炒,去瓤)45克
用法:上药十五味,研为粗末。每服15克,用水150毫升,加生姜5片,萝卜5大片,同煎至105毫升,去滓,空腹时温服,一日二次。十日之后,每日服一次,病愈即止。
来源:《御药院方》卷三。
朴果四皮饮
组成:川朴1钱5分、广皮1钱5分、猪苓1钱5分、渐苓皮3钱、大腹皮3钱、草果仁1钱、青皮1钱。
用法:用冬瓜皮子各1两,煎汤代水。
主治:湿热郁积于中而成胀满。
来源:《重订通俗伤寒论》。
大腹皮催生饮
组成:当归、川芎、大腹皮(洗)、枳壳(麸炒)、白芷各等分
用法:上锉一剂。水煎,温服。
功效:理气活血,催生下胎
主治:难产属于气滞血瘀,产时腰腹胀痛剧烈,按之痛甚,宫缩虽强但间隙不匀,久产不下,阴道下血量少,色黯红,面色青紫,精神紧张,烦躁不安,胸闷脘胀,时欲呕恶,舌质黯红,脉涩滞。
来源:《万病回春》卷六。
瓜蒌大腹皮炖猪肚
配方:瓜蒌20克、大腹皮25克、猪肚1个、姜5克、葱5克、盐5克、大蒜10克
制法:
1、把大腹皮洗净,瓜蒌洗净;猪肚洗净,放沸水焯透,捞起待用。
2、姜切片、葱切段,大蒜去皮切段。
3、把猪肚放炖锅内,大腹皮、瓜蒌放在猪肚内,加水1500毫升,放入盐、姜、葱。
4、把炖锅置武火上烧沸,再用文火炖煮l小时即成。
食法:每日1次,每次吃猪肚50克,随意喝汤。
用药禁忌
气虚体弱者慎服大腹皮。
【中药名】大腹皮 dafupi
【别名】大腹毛、槟榔皮、槟榔壳、茯毛、槟榔衣、大腹绒。
【英文名】Arecae Pericarpium。
【来源】为棕榈科植物槟榔Areca catechuL.的干燥果皮。
【植物形态】乔木,高10~18米,不分枝,叶脱落后形成明显的环纹。叶在茎顶端丛生,羽状复叶,长1.3~2米,光滑,叶轴三棱形,小叶披针状线形或线形,长30~60厘米,宽2.5~6厘米,先端渐尖,有不规则分裂,基部较狭,两面光滑。肉穗花序生于最下一叶的叶鞘束下,有佛焰苞状大苞片,长倒卵形,长达40厘米,光滑,花序多分枝,花单性,雄蕊6,花丝短,花药基着,箭形,退化雌蕊3,丝状,雌花较大而少,无柄,着生于分枝的下部,花被6,排列成2轮,三角状阔卵形,长12~15毫米,具退化雄蕊6,花柱3,柱头小。坚果卵圆形或长圆形,长5~6厘米,熟形橙黄色。花期3~4月,果期12月至翌年2月。
【产地分布】生于热带地区。栽培于海南、台湾、云南等省区。
【采收加工】冬季至次春采收未成熟的果实,煮后干燥,纵剖两瓣,剥取果皮,习称“大腹皮”;春末至秋初采收成熟果实,煮后干燥,剥取果皮,打松,晒干,习称“大腹毛”。
【药材性状】大腹皮:略呈椭圆形或长卵形瓢状,长4~7厘米,宽2~3. 5厘米,厚0.2~0.5厘米。外果皮深棕色至近黑色,具不规则的纵皱纹及隆起的横纹,顶端有花柱残痕,基部有果梗及残存萼片。内果皮凹陷,褐色或深棕色,光滑呈硬壳状。体轻,质硬,纵向撕裂后可见中果皮纤维。气微,味微涩。大腹毛:略呈椭圆形或瓢状。外果皮多已脱落或残存。中果皮棕毛状,黄白色或淡棕色,疏松质柔。内果皮硬壳状,黄棕色或棕色,内表面光滑,有时纵向破裂。气微,味淡。
【性味归经】性微温,味辛。归脾经、胃经、大肠经、小肠经。
【功效与作用】行气宽中,行水消肿。属利水渗湿药下属分类的利水消肿药。
【临床应用】内服:煎汤,6~12克;或入丸、散。外用:适量,研末调敷;或煎水洗。用于湿阻气滞,脘腹胀闷,大便不爽,水肿胀满,脚气浮肿,小便不利。
【药理研究】大腹皮煎剂能使兔离体肠管紧张性升高,收缩幅度减少,其作用可被阿托品所拮抗。能促进胃肠运动。
【化学成分】含少量槟榔碱及儿茶素。
【使用禁忌】气虚体弱者慎服。
【相关药方】
①治男子妇人脾胃停滞,头面上肢悉肿,心腹胀满,上气促急,胸膈烦闷,痰涎上壅,饮食不下,行步气奔,状如水病:生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分。上为粗末,每服9克,水一盏半,煎至八分,去滓,不计时候,温服。忌生冷油腻硬物。(《中藏经》五皮散)
②治脚气,肿满腹胀,大小便秘涩:大腹皮30克(锉),槟榔30克,木香15克,木通60克(锉),郁李仁30克(汤浸去皮、微炒),桑根白皮60克(锉),牵牛60克(微炒)。上药捣筛为散。每服12克,以水一中盏,入生姜0.15克,葱白二七寸。煎至六分,去滓。不计时候,温服,以利为度。(《圣惠方》)
③治心中寒发痛甚:大腹皮15克(锉),吴茱萸(汤浸一宿,焙干炒)3克,高良姜、芍药各30克。上为散,每服6克,温酒调下,不饮酒,生姜汤亦得。(《普济方》大腹皮散)
④治妊娠八九月,胎形肥硕,小便短少,小腹胀,身重恶寒,起则晕眩欲倒,胎气逼塞,膀胱之气不行:赤茯苓9克,大腹皮、枳壳(麸炒)、甘草(炙)各3克。上为末,每服3克,浓煎葱白汤下。(《济阴纲目》大腹皮散)
⑤治漏疮恶秽:大腹皮煎汤洗。(《直指方》)
周
月