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前列腺炎有关8大“传说”‖真的?or假的?

2017-04-06 15:45:15

你的一“腺”希望, 我的终生梦(ˇˍˇ) 想!

——医生手记

在门诊看病时,我感觉,很多男性朋友对前列腺疾病的认识不太清楚,在就诊过程中容易掉入前列腺疾病的种种“陷阱”。作为整天忙忙碌碌的医生,我没能及时为他们释疑解惑,想起便感到有些许愧疚。

而社会上有些人老爱拿前列腺疾病去“说事”,出现了各种关于前列腺炎或真或假的 “传说”。如何“善意”破解,又如何“真诚”面对?本文旨在尽力而为,有望对正处于“雾霾”中的“你”有所启迪。

传说一:“前列腺炎不可能治愈”

假的,前列腺炎是可以治愈的。

前列腺炎治疗的目的性目前已重新定位,由原来的所谓“根治”,转化为“缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量”。因此,前列腺炎的现代治愈标准也发生了显著的变化,也就是以临床症状改善为主,而不是根治病因(因为大多数病因并不清楚),也不是“硬碰硬”地把治愈标准强加在使化验指标完全正常上。

其实,前列腺会发生炎症,对青壮年男性来说是一种常见病,就像我们不时会伤风感冒一样。80%以上的前列腺炎是无菌性炎症,只要及时治疗,对人的身体影响不是特别大,千万不要为此而背上沉重的心理包袱。接诊医生在选择治疗方法时,多倾向于根据病情及个体化的原则,采取综合性治疗措施,症状可减轻直至消失。症状严重的患者,完全消除症状不容易,但可以有明显的缓解;残余的较轻症状想进一步得到缓解,效果会显得比较慢,即没有重症者治疗效果那么明显。要明确一点,就是不要指望着短期内症状一下子就没有了。症状不是很明显的,只要患者改善生活习惯,完全有可能自愈。前列腺炎患者在治愈后,通常多数可以完全恢复身体各器官的生理功能,包括食欲、睡眠、记忆力、排便以及性功能等。

但也有少数前列腺炎患者,不是治不好,而是治疗不当“治不好”,不坚持治疗“治不好”,不注意治愈后的预防保健”治不好”。比如,没有到正规的医疗单位泌尿科或男科就医检查,而是听信某些不负责任的广告宣传,到处求医用药,甚至过度治疗,因为有些患者的症状是心理上的,其实并不需要治疗;治疗不按疗程,不遵从医嘱治疗,不按时复诊,频繁更换看病医院或医生,导致炎症慢性化,或合并一些耐药菌感染,使治疗难度加大;对自己病情缺乏清楚的了解,把希望仅仅寄托在用药上,嗜酒如命的“醉翁”、喜欢辣味“吃货”、不爱运动的“宅男”及不停应酬的“精英”, 往往效果不佳,或治愈后又复发。

传说二:“前列腺炎与前列腺增生是一回事”

假的,前列腺炎与前列腺增生不是一回事。

有的患者把前列腺炎和前列腺增生混为一谈,其实并非如此。前列腺炎与前列腺增生是两种性质完全不同的疾病,也是相对独立的疾病,二者病因、病理各异,治疗有别,不存在必然的联系。目前人们在试图找出这两种疾病之间是否存在联系,并提出了许多的假设,如提出前列腺炎可能增加前列腺增生发展的风险等观点,但这些联系均尚无定论。

前列腺炎可发生于各个年龄段,发病人群主要为中青年。通常具有长期坐立工作、缺乏运动、喜辛辣刺激饮食、频繁吸烟喝酒等不良因素的人群,罹患前列腺炎的几率更高。病理改变为前列腺炎性充血肿胀,但治疗后体积可以缩小,不需要手术。而前列腺增生多发生于老年人,主要是随年龄增长体内性激素平衡失调所致,病理改变为35岁以后前列腺尿道周围移行带多发结节状腺体增生,体积增大,即使药物治疗也不会恢复到原始状态。多数在50岁以上出现症状,可以观察等待,可以药物治疗,如无效可以行手术治疗。

越来越多的证据表明,前列腺炎与前列腺增生在中老年男性中可以合并存在。老年人由于前列腺增生,使前列腺部尿道扭曲充血,致使小便不畅,而且对细菌的免疫力下降,再加上饮酒、感冒、过劳、性生活不正常以及长时间骑车、久坐等使会阴部长期受压,均可诱发前列腺炎。发生前列腺炎后,可因前列腺充血水肿,造成排尿更加不畅,甚至引发尿潴留。同时,炎症扩散可引起精囊炎和(或)附睾炎发作,往往出现射精痛、血精、性欲减退,甚至阳痿表现。

前列腺增生患者,怎么发现伴有前列腺炎?前列腺增生患者一般会有尿频(尤其夜尿次数增多)、尿急、排尿无力或滴沥、尿流变细、排尿不畅等症状,除此之外,如果出现排尿时伴有下腹坠胀痛明显或者排尿伴有尿痛的感觉,有时伴有局部放射性疼痛,如腰酸痛、会阴部和肛门胀痛、大腿根部疼痛等表现时,就应及时到正规医院接受合理检查,明确是否并发了前列腺炎。

传说三:“前列腺炎都有传染性,必须禁忌性生活”

假的,前列腺炎一般没有传染性,不必禁忌性生活。

从生理上来说,前列腺只是参与精液形成,与性功能、肾功能、性病是没有关系的。由于其治疗很难或易反复发作,很多人误认为它是性传播性疾病之类,造成以讹传讹。就拿急性前列腺炎来说,多数由来自尿道的细菌,通过前列腺腺管逆行入腺体所致,80%为大肠杆菌;也有来自身体其他部位的感染,如扁桃体的致病菌也可经血液、淋巴进入前列腺,在一些外界不利因素,如感冒、饮酒、纵欲、久坐等刺激下可诱发前列腺的炎症,均非传染而来,也不会传给女方。

很多前列腺炎患者不敢过性生活,是怕会传染,实际上,这种炎症在夫妻之间不会传染。首先要明确患者的前列腺炎是属于哪一种类型,临床上绝大多数慢性前列腺炎是非细菌性前列腺炎,是查不出致病菌的,不具有传染性。即使查出有细菌感染,这种类型属于细菌性前列腺炎,一般只占前列腺炎的5%左右,且多为普通细菌或条件致病菌,属于非特异性细菌性前列腺炎,由于女方阴道内有一定的自洁功能和较强的抵抗外来细菌感染的能力,因而也不必顾虑女方被传染上。

但须注意的是,临床上只有比例很少的慢性前列腺炎是由滴虫、霉菌、淋球菌、支原体和衣原体感染所致,也就是所称的特异性前列腺炎,在发病的早期是有一定传染性的,最好应避免性生活,若怀疑女方已被传染或女方是传染源时,应夫妻同时治疗。如果只是怀疑而已,则最好使用无菌阴茎套保护更为安全。对于它们,由于病因明确,往往采取有针对性的药物治疗,效果都很理想,病原菌已杀灭,即使此时进行性生活,也不会再被传染。

传说四:“前列腺炎会丧失患者性功能和生育能力”

假的,前列腺炎不会丧失患者性功能和生育能力。

阳痿的发生与前列腺炎之间无必然的联系。前列腺炎对患者的性功能存在不同程度的影响,主要表现为性功能减退,如性交时间短或早泄,可能与前列腺受到炎性刺激有关,但不会直接导致阳痿(或称勃起功能障碍)。归纳原因:①阴茎的勃起与解剖结构、神经内分泌系统、血管系统等有关,而前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经-血管功能,因而不会直接影响男性性功能。②有些患者的阳痿,可能是心理障碍造成的,如射精疼痛或较大的精神压力;尿频、尿急、睾丸坠痛等影响“性趣”;性兴奋时前列腺充血可导致性高潮或射精时疼痛;前列腺炎症刺激可使腺体分泌增多,敏感性增强,容易早泄、性交时间短等现象又会引发患者更大的心理压力,影响性欲和勃起功能,进一步加剧焦虑、抑郁情绪,形成恶性循环。③即使患有前列腺炎,也不用太担心,只需去正规医院经专业医生正规治疗,同时注意日常生活习惯的调理,是完全可以恢复或痊愈的。

单纯由于前列腺炎引起不育的几率很小,也只是短暂影响而已。诚然,前列腺是男性最大的附属性腺,它所分泌的前列腺液是精液的主要成分,约占精液总量的1/3,而且参与精液的凝固与液化,并提供精子生存和活动所必不可少的物质;前列腺炎时,支原体、衣原体感染及细菌内毒素,可导致精子活力下降、畸形率升高;前列腺液分泌减少,可导致未成熟精子的增多、精子活力下降。所以,有些人就认定前列腺炎是引起男性不育的直接和主要原因。但是,以往的一些临床调查结果却与之相浡。临床精液分析时发现,前列腺炎患者的部分精液参数,如精子活力下降、精液不液化、精子存活率降低、畸形精子增加等可能有所降低,而调查其实际生育率却并没有比正常人明显下降;临床研究发现,将慢性前列腺炎患者作为男性不育的重要病因去费尽心机给予治疗,结果经过数个正规疗程后,却并没有得到生育率的明显升高。换而言之,前列腺炎患者的精子质量下降也并不一定会发生不育,毕竟每次排精时有数千万乃至上亿个精子,只要有一个精子能最终与卵子结合,就可能生育。还有一点,也是很重要的,男性不育的主要原因还有睾丸发育不良、精子发育缺陷、输精管道阻塞、抗精子抗体形成、睾丸损害、精索静脉曲张及性功能障碍等许多因素,临床治疗起来往往要比前列腺炎引起的精子质量问题困难得多。所以,男性前列腺炎朋友,如有不育,应先查明或排除不育可能并发的其他疾病,别总罪名扣在前列腺炎身上,然后一味地单纯治疗前列腺炎,就好比“捡个芝麻丢了西瓜”,心理和经济负担可想而知。

传说五:“手淫一定会导致前列腺炎”

假的,适度手淫不会导致前列腺炎,反而有利于前列腺炎治疗。

手淫是很多性活跃期的男性常用的性发泄方式,主要存在于以下人群:①婚后长期不能正常性生活、夫妻长期分居、离异和独身者,难以保证有规律的夫妻性生活;②可能存在排精痛、担心性生活会使病原菌传染其配偶、认为性生活和射精会加重病情的前列腺炎患者,因心理顾虑而严格节制夫妻性生活;③认为射精会损害身体健康,因固守“一滴精,十滴血”的中国传统性观念,采取“采阴补阳、忍精不射”的养生之道者。

适度的手淫并无坏处。对于正常男性来说,适度手淫有一定的积极意义,它不会产生危害和疾病而影响生育功能;并能了解自我,改善早泄引起的性功能低下;避免婚外性关系;消除某些精神紧张、焦虑症。未婚男性每月2~3次、已婚者每月1~2次为宜,每次以事后没有局部不适、体倦乏力、精神不振为度。对于前列腺炎患者来说,适度手淫有利于治疗,能够达到前列腺按摩的目的,不仅可以引流出前列腺液(精液中有很大一部分成分是前列腺液),缓解前列腺内部的压力,消除炎性物质,而且还可以疏通血管,在一定程度上有利于疼痛不适等症状的改善,一般认为每周1~2次为宜,又不需要花钱。

频繁而又过度的手淫就会有害处。以手淫为嗜好就会向另外一个方面转变,无论从生理和心理上都会产生一些不良影响。导致阴茎充血勃起的同时,也伴随前列腺的过度和反复充血肿胀,出现小腹坠痛、会阴不适等症状,并逐渐加重。有手淫习惯的青少年,还可因为过分的自责、内疚和懊悔引起严重的心理障碍,出现焦虑、抑郁甚至恐惧表现,影响前列腺炎的疗效。手淫过程中“忍精不射”也是不可取的。在有频繁性兴奋而未能够排出的精液可滞留于前列腺内或溢于尿道内,为细菌等微生物在男性尿道内大量生长繁殖和扩散到前列腺内继续生长繁殖提供了良好的环境与媒介,是前列腺炎发病的高危因素。同时,刻意地干扰射精反射过程有可能导致骨盆底肌内的痉挛,引起前列腺痛,久而久之,前列腺长期反复充血,可导致无菌性前列腺炎症的发生。

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专题

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前列腺炎怎么有效处理

男人,前列腺出现问题是件恐怖的事,这往往会影响着生育问题,前列腺炎有什么症状呢?到底对男性存在哪些健康隐患呢?依据现在的医术,前列腺炎如何治疗,它到底是怎么引起的呢?让我们知道病因很关键,一起来学习下吧。

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