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女人生孩子要冒着什么生命危险?分娩选择自然分娩还是剖腹产分娩?

2016-09-25
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十月怀胎,总有瓜熟蒂落的一天。而这时候就要面临顺产还是剖腹产的问题,生孩子绝对是一件很高风险的事情。那么都有什么风险,选择什么分娩方式好呢?下面随小编一起来看看吧。

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分娩有两种方式:自然分娩和剖宫产分娩。自然分娩就是我们所说的顺产,剖宫产分娩就是我们所说的剖腹产。

生孩子这个事儿绝对是高风险高收益的事情。收获了爱情结晶的同时,每个孕妈分娩都是冒着生命危险的。

那么,生孩子都有哪些风险呢?

无论您是正常产还是剖腹产,分娩时都将面临以下风险:如果分娩后宫缩乏力,胎盘植入,会发生产后出血,严重时危及生命,需要切除子宫保命。如果分娩时或分娩后发生羊水栓塞,会发生孕产妇的猝死,危及母儿生命。

如果是自然分娩,有可能发生盆底肌的损伤,老了容易发生尿失禁,分娩时可能发生会阴、直肠的裂伤。可能会由于会阴体水肿、坚硬、过长或过短而行会阴侧切术。那么,会阴侧切是否可怕呢?其实会阴侧切不可怕,它只切开会阴部的皮肤、皮下组织和少量肌肉组织,恢复好了并不影响您的性福。

如果是剖腹产,您面临的风险更多:首先皮肤和子宫上会留下永久的瘢痕,影响美观,瘢痕子宫再次妊娠有子宫破裂和瘢痕妊娠的风险,再次分娩剖宫产的机率很高,而且再次妊娠需要等到两年之后。术中可能发生肠管、输尿管和膀胱的副损伤,术后可能发生肠粘连和肠梗阻,术后可能发生刀口感染、血肿、下肢静脉血栓,甚至因肺栓塞而发生猝死。

所以我常说自然分娩是人间正道,剖腹产是歪门邪道。歪门邪道为什么现在能大行其道呢?很大的原因是剖腹产对孩子相对来说是安全的,所以很多珍贵儿会选择剖宫产。部分原因是现在孕妇营养过剩,胎儿太大。

那么,我们怎样才能走人间正道,做到自然分娩呢?首先我们要知道自然分娩的决定因素是什么。

决定分娩的四要素是:产力、产道、胎儿、精神心理因素。

产力包括子宫收缩力加腹压。子宫收缩力是自发的,下肢失去知觉的截瘫的人也可以自然分娩。所以有的人说大夫我不能自己生,我身体弱,我没劲儿那是不对的。子宫收缩力不好我们还可以点缩宫素加强产力。在第二产程就是胎头或胎臀要娩出时,宫缩发生时要加腹压,这个加腹压要产前就练习,就是深吸气,把气吸到腹部,然后配合宫缩鼓肚子。有的人说这个简单,我告诉您这个不简单,很多人不会用力,分娩时配合不好,所以需要提前练习。

产道包括骨产道和软产道。骨产道就是骨盆。这是天生的,是骨性的,硬的,不能变形的,所以如果骨产道狭窄,是无法自然分娩的。这就需要剖宫产。这是剖宫产的绝对指征。那么,什么时候摸骨盆决定分娩方式呢?娜娜老师的建议是39周。因为这时候接近预产期了,骨盆的韧带变得松弛了,这时候摸骨盆骨盆最宽敞,决断最准确。软产道包括子宫下段,宫颈,阴道和会阴组织。自然分娩时容易发生裂伤。

胎儿因素包括胎儿大小、胎先露、胎方位、胎产式。

新生儿出生体重小于2500g是低出生体重儿,大于4000g是巨大儿。巨大儿是相对剖宫产指征。有的人顺产八斤多的孩子非常高兴,其实勉强生第一是孩子容易发生新生儿窒息,甚至脑出血,第二是容易发生软产道裂伤和盆底肌肉损伤,严重时还可能发生耻骨弓分离。前几天我就在门诊见到一个这样的患者,顺产后一个半月骨盆和阴道还剧痛无比,无法同房,武功都费了。所以凡事顺其自然,不要勉强。不要动不动就要人定胜天。大夫,我一定要自己生。那你得具备自己生的条件,骨盆要好,孩子要小,要没有严重的合并症和并发症。孩子要小,这个很重要,不要吃太多,特别要控制糖分和脂肪的摄入,要高蛋白低碳水化合物低脂饮食。要坚持运动。控制饮食贯穿整个孕期,整个孕期体重增加不能超过11-13公斤。我在门诊每天说的最多的一句话就是:少吃,饿着,每天4顿饭,睡前加餐少量坚果或低脂牛奶,每餐只吃一两米饭或馒头。多吃豆腐和蔬菜。你不会缺营养的,你吃孕期维生素呢,别把孩子养太大了。吃得太多太好容易得妊娠期糖尿病的。

胎先露是指胎儿先娩出的部位。最常见的是头先露。如果是面先露、足先露,一般需要剖腹产的。臀先露或混合性臀先露如果胎儿不大,骨盆特别宽敞,也可以阴道试产。但臀位分娩的风险是很高的。

胎方位是指胎儿的先露指示点与母体骨盆的关系。一般枕前位容易自然分娩,枕横位和枕后位需要转成枕前位分娩。高直后位,持续性枕后位,前不均倾位都是剖腹产指征。

胎产式是指胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系。一般都是纵产式,横产式是绝对剖宫产指征。

精神心理因素取决于对分娩方式的了解和理解。想做到自然分娩就是要消除恐惧,有必胜的信心。不要怕痛,我们有无痛分娩,让您笑着生孩子。不要怕没力气,你看截瘫的患者都能自己生孩子。有个女孩跳楼后截瘫了,来了要剖腹产,我查她骨盆特别宽敞,我让她自己生了一个七斤八两的大孩子。不要怕遭两遍罪,试产给自己最大的机会。

如果您条件具备,医生允许您试产了,一定在试产过程中要听医生的话,好好配合,还有要做充分的分娩前准备。别忘了给自己准备分娩能量棒哦。能够快速提供能量,支持体能,营养均衡,可以补充流汗损失的钠盐,口感好,容易吞咽,吸收快,不影响试产失败顺转剖。不要再老土地拎着一兜子红牛巧克力进产房了。

那么,哪些情况下需要剖宫产分娩呢?

剖宫产的手术指征包括绝对手术指征和相对手术指征。剖宫产手术的指征是指胎儿不能或不宜经阴道分娩,如果经阴道分娩可能会对母儿造成一定的伤害。具体包括:

1、胎儿窘迫:指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能阴道分娩者。

2、头盆不称:绝对头盆不称或相对头盆不称经充分试产失败者。

3、瘢痕子宫:二次及以上剖宫产术后再妊娠者;既往子宫肌瘤剔除手术穿透宫腔者。

4、胎位异常:胎儿横位或初产足月单胎臀位(估计胎儿体重大于3500g者)、足先露。

5、前置胎盘及前置血管:胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

6、双胎(多胎)妊娠:第一个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产。

7、脐带脱垂:胎儿有存活可能者,评估不能迅速经阴道分娩,行急诊剖宫产术以尽快挽救胎儿。

8、胎盘早剥:胎儿有存活可能,应监测胎心并尽快行急诊剖宫产术娩出胎儿。重度胎盘早剥,胎儿已死亡,也应行急诊剖宫产术。

9、孕妇存在严重的心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性脂肪肝、血小板减少、重型ICP等情况不能承受阴道分娩者。

10、糖尿病孕妇估计胎儿体重>4250 g者。

11、孕妇要求:

1)孕妇要求剖宫产本身并不是剖宫产的指征,患者强烈要求手术的时候要做病历记录;

2)要告知患者剖宫产术的利与弊;

3)医生有权拒绝,剖宫产术作为次要的选择,经过试产失败再行剖宫产。

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