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多角子宫是什么意思?多角子宫会影响怀孕吗?

2017-09-19
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子宫是女性隐婚养护生命的地方,这个大家都知道,但是有的朋友子宫却和别人不一样。那么多角子宫是什么意思?多角子宫会影响怀孕吗?

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多角子宫与妊娠的关系

多角子宫的妇女在怀孕时主要的风险是早产和子宫颈闭锁不全有关,它可能导致怀孕24~25周流产或早产。

但也有些妇女可以怀孕到足月,没有任何不适,所以妊娠的风险是因人而异。

多角子宫分类如下

一、双子宫

这是子宫异常非常罕见的一种,患有此问题的妇女子宫有两个空腔。

每个空腔都有自己的子宫颈和阴道。所有妇女发生率大约有2%的发生率,而占所有子宫畸形的8%,会带来流产和早产的问题。

二、单角子宫

单角子宫大小只有正常子宫的一半大小,也可能只有一个输卵管。因为它的形状关系,它也被称为喇叭子宫。

单角子宫很少见,所有妇女发生率大约是1‰,占所有子宫畸形10%,发生原因可能是在胚胎时期即已发展成不正常的现象。单角子宫的妇女可能有两个卵巢,但只有一个会连接到子宫。

单角子宫也会带来流产和早产的问题,并且增加子宫外孕的风险。根据研究显示,单角子宫的妇女流产率是37%,早产率是16%,能够足月生产的仅有45%。

这可能是因为单角子宫的血液供应异常,进而使胎盘也受到影响。再加上单角子宫的空间狭小,妨碍胎儿的生长,导致早产。所以医生可能会建议妇女要做子宫环扎术以避免早产发生。

单角子宫的另一侧有时候会有残留的子宫角,称之为残角子宫,如果残角子宫和单角子宫没有相通,可以以手术的方式切除残角,以利经血排出,避免经痛。

切除残角也可以避免胚胎植入于此产生破裂的情形(这类似子宫外孕的现象),目前没有手术方式可以改善单角子宫,因此在怀孕妇女在怀孕过程须多小心流产及早产状况。

三、双角子宫

如果说正常女性的子宫像一颗梨子,那双角子宫看起来会像是一个爱心,子宫在顶部正中央有深深的压痕。约有5‰的发生率

四、纵隔子宫

纵隔子宫是子宫的内部有肌肉或纤维长在子宫内,像是有一个隔膜将子宫分开,这个隔膜可能会只延伸一部分进入子宫(称局部纵隔子宫),也可能延伸到子宫颈(称完全纵隔子宫)。

局部纵隔子宫较完全纵隔子宫更常见,妇女的发生率大约有2%,占所有子宫畸形的26%。纵隔子宫对妇女怀孕来说是较困难的,它会造成习惯性流产或不孕症。

因为当妇女怀孕时,这个纵隔是没有获得足够的血液供应,所以会导致胎盘无法正常发育,并使胎儿无法获得足够的营养。

有子宫纵隔的妇女有早产风险。流产率大约是25%到47%。研究显示,经过子宫镜手术治疗后,切开子宫中隔,怀孕的成功率从4.4%上升到87.5%。

五、弓形子宫

弓形子宫看起来像是一个正常的子宫,只是在子宫顶部有轻微的压痕。它比较常见,占多角子宫的25%的妇女有此问题。

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治疗

若尚未怀孕的妇女可以做腹腔镜手术或子宫镜手术治疗多角子宫。或也有医生的观念是暂不开刀矫正,若有因子宫形状异常,不孕或二次以上习惯性流产、早产问题,再选择开刀。

已经怀孕的妇女需要密切的产检,才能提高怀孕成功率,也可能需要在怀孕中期先做子宫颈环扎术,避免子宫颈过早扩张,导致早产和流产。怀孕后要随时注意先兆性流产现象。

子宫形状异常可能会让胎儿以臀位或横位来生产,届时可能需要剖腹产,不过还是得看当时的状况来决定。

治疗

由于多角子宫一般来说都没有症状,大多是因为不孕或习惯性流产或有子宫闭锁不全造成流产才被发现。

所以鼓励妇女朋友们可以在婚前做一些详细的妇产科学检查,以免在想怀孕的时候错过多年的时机,最后才发现子宫异常。或是造成胎儿流产或早产时才检查出来,那时的结果往往都是令人伤感的。

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